胡先生問詢:請問老年病是什麼病?長者應如何應對?
陳醫生回復:隨著年齡增長,長者身體各器官逐漸衰老,有的早一些,有的晚一些。從外到內包括:皮膚、骨骼、肌肉、感覺、神經、心血管、呼吸、消化、泌尿、免疫等,發生一系列的變化,稱之為生理性衰老。在心緒、思維、精神上會出現一些負面的傾向,這是心理性衰老。
隨著變老,越老越嚴重的衰老和越老越惡化的慢性病是打擊長者的二個拳頭,二者相輔相成,雙管齊下,對人體組成合擊,籠統地講,便是老年病(Geriatric Disease)。
也可以說,老年人易患的疾病叫做老年病,通常包括三類:
1.老年人特有的慢性病:
僅僅發生在老年期,如老年性癡呆、前列腺增生症、老年性耳聾、老年性白內障等。
2.老年人常見的慢性病:
既可在中年發生,也可在老年發生,多發生於老年期,或在老年時變得更為嚴重,如高血壓病、冠心病、慢性支氣管炎等。
3.青中年和老年皆可發生的疾病:
在各年齡層都有發生,但具有不同的發病特點,如肺炎、糖尿病、消化性潰瘍等,其中有的不一定是慢性病。
把老年病專門分成一類疾病,而且不少醫院專門建立了老年病專科,不僅僅為了方便長者,是因為老年病有一些不同一般的重要特點,在診斷、治療和應對上務必小心!
特點一:發病誘因,不同於常規
有時不同於年輕人,如心肌梗死的誘因在老年人不一定是運動過量,往往由情緒激動或飲食不當誘發。
特點二:多病共存,病情錯綜複雜
常在多個系統同時存在疾病;或在同一系統常同時存在多種病理變化。
特點三:起病緩慢,早發現不容易
由於老年病多屬慢性退行性變化,有時生理變化與病理變化的界限難區分。初期症狀很不明顯,常常要觀察一段時期才被發現。
特點四:表現不典型,容易誤診
如老年人體溫調節功能差,發熱反應不如一般人明顯。年輕人患肺炎、腎盂腎炎時出現高熱,而老年患者可體溫不升。因此常易誤診。
特別值得注意的是很多老人患病後常先出現神經精神症狀,如有些老年人患心臟病的首發症狀就是昏厥。有些嚴重感染的老年人主要表現為嗜睡,心力衰竭加重時出現精神錯亂的反應。
有時老年人主患系統的疾病症狀不明顯,卻表現為其他系統疾病的症狀。如充血性心力衰竭時,可先出現消化系統的症狀。
特點五:病程長,康復慢
老年人組織修復和再生能力差,康復過程也慢。
特點六:易發生併發症,易惡化
老年人臟器功能趨於衰退,貯備力減,適應力弱,在疾病或應激狀態下容易發生功能衰竭,其中以心、腎、肺和腦的功能易受影響。
特點七:易發生藥物副作用,用藥須小心
一般老年人對藥物的代謝及排泄功能減弱,對藥物耐受差,容易出現不良反應。
因此老年人用藥要特別謹慎。
(SH)





