湖南省人民醫院藥學部副主任藥師 譚波宇
日常生活中，常能聽到有人說： “頭疼腦熱、感冒咳嗽、腹痛腹瀉、碰傷摔傷，吃點 “消炎藥” 就行。” 筆者發現，很多人對消炎藥和抗菌藥的界定比較模糊，一提到 “消炎藥” ，脫口而出的不是 “阿莫西林” 就是 “頭孢” 。實際上 “阿莫西林” 和 “頭孢” 等藥物在醫學上被稱為 “抗菌藥” ，而 “抗菌藥” 和 “消炎藥” 是兩種不同類型的藥物。
抗菌藥，具有殺菌或抑菌作用
抗菌藥是指具有抑制或殺滅病原菌能力的化學物質，主要包括存在於自然界中的抗生素和一些人工合成化合物。由於化學結構不同，抗菌藥分類眾多，常見的有青黴素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢呋辛）、大環內酯類（如阿奇黴素）、氨基糖苷類（如慶大黴素）、喹諾酮類（如左氧氟沙星）、咪唑類（如甲硝唑），等等。
生活中，一些人本著 “久病成醫” 的盲目自信，將阿莫西林等抗菌藥當成 “家庭必備藥” ，有點“頭疼腦熱”就使用。這一做法是錯誤的。依據我國《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，抗菌藥按處方藥進行管理，須憑醫生處方購買，並在醫生指導下使用。每一類抗菌藥都有其特定的抗菌機制、獨特的藥理作用和藥效學特點，且具有不同程度的藥物毒性及其他潛在影響，用藥方法和時間也有特殊要求，如阿莫西林等青黴素類藥物在用藥前須進行皮試。因此，自行服用抗菌藥存在安全隱患，不宜作為家庭常備藥儲存及使用。
“消炎藥”，緩解機體炎症反應
“消炎藥” 又稱為 “抗炎藥” ，根據不同藥物結構，可以簡單地分為兩大類：第一類是非甾體抗炎藥，代表藥物有阿司匹林、布洛芬等，主要用於炎症性疾病的對症治療， “治標不治本” 。另一類藥物是甾體抗炎藥，即糖皮質激素，代表藥物有地塞米松、醋酸潑尼松、氫化可的松等。糖皮質激素功能十分強大，除抗炎外，還有免疫抑制、抗毒素、退熱等作用。不過，長期、大劑量使用糖皮質激素可能會產生嚴重的不良反應，如表現為 “滿月臉” “水牛背” 的庫欣綜合徵，引起高血壓、高血糖，誘發或加重消化性潰瘍，等等。
學會看懂 “藥物說明書”
正確區分及使用抗菌藥和消炎藥是人人都應瞭解並掌握的技能。看懂 “藥物說明書” ，有以下兩點訣竅：
1. 看名稱
若藥物名稱裡含有 “西林” “黴素” “頭孢” “沙星” 等字眼，一般為抗菌藥物；若藥物名稱裡含有 “洛芬” “昔布” 等字眼，多為消炎藥。
2. 看適應證
若適應證為治療 “感染” ，一般屬於抗菌藥；若適應證為治療 “骨關節炎” “類風濕關節炎” “肩周炎” 及 “牙痛” 等，則屬於消炎藥。
值得注意的是，生活中常見的 “炎症” 五花八門，如肺炎、腸胃炎、過敏性鼻炎、類風濕關節炎等。這些 “炎症” 病因不同，症狀不相同，治療方法也截然不同，患者切不可自我診斷和盲目服藥。
