復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主任醫師 王雲峰
有些老年人剛剛退休，準備安享晚年生活，卻發現自己的聽力出了問題，十分苦惱；有些老年人並未察覺自己存在聽力減退，經身邊人提醒才發現。
老年人的聽力損失有多種表現。比如，與別人對話時，總要多問幾遍才能聽清，或者老是聽錯；在人多嘈雜的環境中，完全聽不清別人在講什麼；看電視、聽音樂時，需要把音量調得大一些。
聽力衰退是內因和外因共同作用的結果
內耳是感覺聲音的器官，內耳中感覺聲音的結構有點像蝸牛，醫學上稱之為耳蝸。隨著年齡的增長，耳蝸基底膜上的毛細胞會發生不同程度的損傷，導致聲音的感受及傳入受阻，即聽力損失。聽力損失嚴重時，就會出現老年性耳聾。值得注意的是，這種聽力損失是不可逆轉的，打針、吃藥都無法於事無補。
一部分老年性聽力損失往往伴隨言語識別能力的下降。這是由於老年性耳聾不僅累及內耳，患者的聽覺中樞傳導通路也可能存在不同程度的老化。聽覺的產生與電路類似：燈泡好比是內耳，電線是聽覺通路，發電站是大腦。電燈如果要正常點亮，發電站、線路、燈泡都要能正常工作。任何一個環節“罷工”，燈泡就不會亮（聽力就會減退）。
聽覺器官的衰退和身體其他器官功能的衰退有很多共性，是環境因素與遺傳因素共同作用的結果。環境因素包括長期處於雜訊環境、應用耳毒性藥物、長期接觸煙酒、生活不規律、過度疲勞等。遺傳因素則表現為一些人對某些有害環境的敏感性比其他人高，會更早發生聽力損失。家中長輩或親戚有早發聽力損失者，如果自己也較早出現聽力下降，則很有可能與遺傳基因有關。此外，不少全身性疾病，如高血壓和糖尿病等，也對老年性耳聾的發生有一定的促進作用。
自我保健，讓聽力衰退的腳步慢一點
衰老是人生的必然規律，聽力衰退也是如此。不過，如果大家能夠在日常生活中採取一些防護措施，就能在一定程度上延緩老年性耳聾的發生與發展。
1.多吃含鋅的食物。魚、牛肉、豬肝、雞、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、番茄、白菜、蘿蔔等食物含鋅較豐富。
2.用藥要慎重。老年人盡量不用鏈黴素、慶大黴素和卡那黴素等耳毒性藥物。此外，不熟悉的藥物和不明成分的營養品也不要擅自服用。
3.遠離噪音源。避免在雜訊環境中長時間工作、生活，即使是低強度的雜訊，也應避免。研究表明，低強度雜訊雖然短期內不會造成聽力減退，但長此以往可能造成聽力過早衰退。
4.養成良好的生活習慣，戒煙、戒酒。尼古丁和酒精會直接損傷聽神經。而心腦血管疾病也可導致內耳供血不足，進而影響聽力。
5.進行適度的體育鍛煉。散步、做體操、打太極拳、練氣功等體育鍛煉能促進血液循環，延緩器官衰老，還可以改善情緒。
6.定期體檢必不可少。
必要時，佩戴助聽器
老年人如果出現聽力明顯下降，可以通過及時佩戴助聽器改善聽覺功能，解決“聽得見但聽不清”這一難題。很多老年人認為，助聽器不能過早使用，否則以後聽力越來越差，會無計可施。實際上，對老年性耳聾患者而言，助聽器越早戴，效果越好。如果等到聽力很差的時候再使用助聽器，助聽效果會變差，人的反應也會變慢。
當然，老年人如果要佩戴助聽器，必須去專業的助聽器驗配中心選配。醫生和聽力師需要對患者的聽力進行專業檢測，方能確定其是否需要佩戴助聽器、佩戴哪種類型或型號的助聽器。患者如果隨意在店裡購買一個助聽器使用，會出現聲音過分放大、聽到很多雜音等問題，有時反而會加重聽力損傷。
專家介紹
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主任醫師。擅長耳鼻咽喉科常見病，特別是中耳炎微創內鏡手術。
