江蘇省中醫院（南京中醫藥大學附屬醫院）主任醫師 周恩超
冬夜嚴寒，頻繁起夜是一件非常痛苦的事，因此而就診的患者逐漸多起來。中醫學認為，小便主要由膀胱和腎共同主導。起夜頻繁多見於老年人，歸根到底是因為“腎虛”。隨著年齡增長，老年人精氣漸衰，腎氣不固，或因下焦濕熱、肝鬱氣滯等導致氣行不暢，膀胱失養，無力約束小便。酸味中藥具有收斂、固澀作用，常用於治療自汗盜汗、遺尿尿頻、遺精滑精、久瀉久痢、帶下崩漏等滑脫病證。
山茱萸：側重於補
別名山萸、萸肉、棗皮等。《中國藥典》 記載其味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經，功用補益肝腎、收澀固脫，常用的“六味地黃丸”中就有山茱萸。因其能大補精血，平補陰陽，補腎而不傷陰，幾乎所有與腎虛有關的病證都能用山茱萸治療，如眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫、內熱消渴等。山茱萸更適合肝腎不足或腎虛膀胱失約的遺尿、尿頻患者，濕熱型小便淋澀的患者不宜使用。
覆盆子：補斂兼備
即樹莓、木莓，《本草衍義》根據其功效述其“小便多者服之，當覆其溺器”，所以起名為“覆盆”。《中國藥典》記載，覆盆子味甘、酸，性溫，歸肝、腎、膀胱經，功用益腎固精縮尿、養肝明目，適用於遺精滑精、遺尿尿頻、陽痿早洩、目暗昏花。覆盆子雖然補氣不如人參、補血不如當歸、補精不如地黃、補陽不如鹿茸，但其補斂兼備，為補肝腎、縮小便之良藥。覆盆子與枸杞子、菟絲子、五味子、車前子等組成的“五子衍宗丸”，常用於治療腎虛不固、氣化不利之證。腎虛有火的小便短澀者，或內熱致大便不通者不宜服用。
金櫻子：側重於斂
《中國藥典》記載，金櫻子味酸、甘、澀，性平，歸腎、膀胱、大腸經，功用固精縮尿、固崩止帶、澀腸止瀉，適用於遺精滑精、遺尿尿頻、崩漏帶下、久瀉久痢。此藥功在固、不在補，善斂虛散之氣，為固澀秘氣之良藥。金櫻子治療夜尿頻多時常和芡實搭配使用，即著名的“水陸二仙丹”，功效固精斂遺，適用於體虛下焦不固之證，如遺精、遺尿、帶下不止等。
專家提醒
固精縮尿類中藥除上述酸味藥物外，還包括桑螵蛸、蓮鬚、芡實等，合理配伍能獲得更好的療效。臨床上常用縮泉丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸等治療尿頻、尿多，證型不同，用藥也不同。比如：腎氣不固證， 取六味地黃丸合五子衍宗丸；腎陽虧虛證，取金匱腎氣丸合水陸二仙丹；腎陰虧虛證，取左歸丸合縮泉丸；心腎不交證，取黃連阿膠湯；濕熱下注證，取八正散。長期夜尿頻作患者應在醫師指導下用藥，同時注意適度鍛煉，調節情緒，養成良好的生活習慣。
專家介紹
江蘇省中醫院（南京中醫藥大學附屬醫院）副院長、主任醫師、博士生導師，中華中醫藥學會腎病分會副主任委員，中國中醫藥研究促進會腎病分會常務理事，中國民族醫藥學會腎病分會常務理事，江蘇省中西醫結合學會腎病分會副主任委員。擅長中醫綜合及中西醫結合治療腎病，以及膏方調理腎虛證、慢性病和亞健康等。
