華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院中西醫結合科教授 謝紀文
日常生活中，人們常常將老年人的一些不適症狀歸為 “腎虛” 。 一些老年病的發生與腎虛有直接關係，這個傳統醫學概念 “腎虛” 中的腎臟，不單指解剖學上的腎臟，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長發育、內分泌代謝、消化等都有直接或者是有間接關係的重要臟器。
“腎虛”是一個寬泛的概念，其包括生殖泌尿系統、內分泌代謝系統、神經精神系統和消化等諸多系統的相關疾病。因此，腎虛的症狀很多，例如生殖泌尿方面可以表現為性功能降低、尿頻、尿等待，小便清長等。腦力方面表現為記憶力下降、記憶力減退，甚至出現老年性癡呆。另外還有骨骼和關節疼痛，腰膝酸軟，視力下降，聽力減退、耳鳴、脫髮、白髮，牙齒鬆動易落等一些衰老的表現。
老年人腎氣虛弱，不足於滋養五臟六腑，容易導致某些疾病的發生。冠心病、高血壓、糖尿病、前列腺肥大和骨質疏鬆等疾病，從根本上說與腎虛都有很大的關係。
1 冠心病
心主血脈，血脈運行主要靠心氣心陽的推動。由於年老腎虛或雖未年老腎氣已虧，久病腎陽不足，不能鼓舞心陽，心陽不振，血脈失其溫運，血液則凝滯不行，發生心痛。所以心、脾、腎諸臓虧虛為該病之本。以補為通，尤其補腎為主，寓通於補，使其氣血調達，心不失養，是治療老年人冠心病的基本原則。
2 高血壓
由於老年人多腎精不足，若勞傷過度，損及陰血，導致腎陰虛損、肝失濡養，肝腎陰虛、虛陽上擾，表現為眩暈、頭痛、心悸、耳鳴等症狀。如陰虛日久，陽無以生，即陰損於陽，則可使陰陽俱虛。故本病的病位在肝腎，以肝盛腎虛，上實下虛多見，治療以滋養肝腎為主。
3 糖尿病
屬中醫消渴範疇。中醫認為其發病以先天不足為主要原因，腎為先天之本,元陰元陽之臓,水火之宅。補腎不應只在糖尿病後期出現明顯的腎虛症狀時應用,而應在早期的治療中就注意補腎益精。腎精充旺,五臟得以充養,氣血調和,這對其併發症的防治有重要的意義。故補腎固腎應貫穿在糖尿病的整個疾病治療過程中。
4 骨質疏鬆症
如果把腎比作人體的發動機的話，腎陰和腎陽就是汽油和電力。正常的生理狀態下,腎陰和腎陽互相制約,互相轉化而處於一種動態的平衡。人到老年 ,腎精逐漸發生虛損 ,當腎陰、腎陽虧損到一定程度即會導致骨代謝障礙而發生骨質疏鬆。因此,通過補腎治療骨質疏鬆比單純補鈣和維生素Ｄ更為有效。補腎類中藥大都具有促進機體分泌多種激素或直接補充動植物激素的作用,能多方面調節骨骼對鈣離子的沉積,從而改善骨質疏鬆症狀。
5 前列腺增生
中醫認為腎氣虛損及腎精不足、脾氣虛虧是本病的致病根本。因老人年邁，精氣虧虛，五臟皆衰，邪氣易乘虛而入，致使三焦氣化不利、膀胱水道不通所致。故治療方法是補脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通。
